17e、生命科學和醫(yī)療

近年來，一氧化氮在生命科學與醫(yī)療界受到前所未有的重視。研究發(fā)現(xiàn)，一氧化氮在人體若干生理、病理過程中起著十分重要的作用，在免疫及神經(jīng)等科學專家的努力下，其作用機制不斷被闡明，并不斷獲得新的認識。近幾年檢驗及藥學專家也參與進來，使一氧化氮在臨床實驗輔助診斷及治療方面發(fā)揮作用，并已逐步顯示出其臨床應(yīng)用前景。初步研究表明，一氧化氮幾乎在生命活動的每一步，例如血管和氣管平滑肌的舒張、中樞和自律神經(jīng)的傳遞、細菌的殺傷、腫瘤細胞的融解、內(nèi)分泌激素的釋放、機體免疫防御、吸收功能的調(diào)節(jié)等過程中，均發(fā)生功能作用。一氧化氮是生命體內(nèi)重要的信使分子、效應(yīng)分子和免疫調(diào)節(jié)分子的觀點，已為學術(shù)界所廣泛接受。
一氧化氮在疾病治療中的應(yīng)用包括兩個方面：一是直接輸入氣體一氧化氮（如吸入一氧化氮緩解肺動脈高壓與呼吸窘迫），或利用一氧化氮供體產(chǎn)生一氧化氮作用于靶器官或組織（如冠心病、心肌缺血、內(nèi)毒素性休克、肺動脈高壓及陽痿等），從而起到緩解或治療作用。一氧化氮供體目前主要有：硝酸酶類、呋喃惡烷類、亞硝基硫醇類、斯德硐亞胺類、硝普納等。二是加入相關(guān)藥物調(diào)節(jié)機體一氧化氮的生成速度，如L-精氨是合成一氧化氮的前體，對許多疾病（心血管疾病如高血壓、高膽固醇血癥、充血性心力衰竭等，腎臟疾病如急性腎衰、阻塞性腎病、慢性腎病及胃黏膜潰瘍等）具有有益的治療作用；一氧化氮抑制劑如L-單甲基-精氨酸（L-NMMA）、L-硝基-精氨酸（L-NNA）、L-硝基精氨酸甲醋（L-NAME）等可抑制體內(nèi)一氧化氮的生成，對于由于一氧化氮生成過多而致的疾病具有治療或緩解作用。已有研究表明，一氧化氮還參與了許多藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制腺苷、硫酸鎂、嗎啡、Ca2+ATPase抑制劑，白血胞介素、腫瘤壞死因子、前列腺素類藥物等的藥理作用機制。